Menopozda kanama, menopoz kadınlarda yumurtlama fonksiyonunun tamamen bittiği ve âdet kanamalarının kesildiği doğal bir süreçtir. Bu nedenle de menopoz döneminde yaşanan vajinal kanama normal değildir. Menopozda yaşanan kanamalar bazı hastalıkların belirtisi olarak ortaya çıkabilir. Son adet yaşandıktan 1 yıl sonra ortaya çıkan kanama menopoz sonrası kanama olarak tanımlanır. Eğer bu süreçte kanama oluşmuşsa mutlaka bir doktora başvurulmalı ve kanamanın nedeninin araştırılması gerekir. Menopozda kanama basit nedenlerden dolayı oluşabileceği gibi ciddi sağlık problemlerinin habercisi olarak da yaşanabilir. Araştırma kapsamında detaylı inceleme adına bazı testler uygulanır. Hormon düzeyleri kontrol edilir. Bunun için kan tetkikleri, rahim ve rahim içine ait patolojik inceleme için pelvik muayene ve PAP testleri gerçekleştirilir. Eğer yapılan incelemeler beraberinde bir sorun tespite dilmişse ve kanama hala devam ediyorsa incelemeler ek olarak daha detaylı tetkiklere ihtiyaç duyulabilir.
Menopozda kanama çoğu kadının maruz kaldığı ortak sorunlardandır. Lekelenme tarzı hafif seyreden kanamalar menopoz tedavisinde uygulanan östrojen tedavisi ile alakalı olarak gelişebilir. Lekelenme şeklinde gelişen kanamalar normal zamanlarda da ortaya çıktığı gibi hormonal dengesizlikler nedeniyle yaşanabilir. Bu kanama ile göğüs hassasiyeti de yaşanabilir. Östrojenin düşük seyretmesi ya da tamamen çekilmesi, progesteron kaynaklı düzensiz kanamalara yol açabilir.
Menopozda kanama nedenleri
Menopoz döneminde vajinal bölgede enfeksiyon oluşması, vajina duvarının menopoz dönemi ile hassas bir hal alması veya vajinal temizlik hafif kanamaların yaşanmasına yol açabilir. Ayrıca menopoz şikayetlerine yönelik uygulanan östrojen tedavileri de menopozda kanamaya yol açabilir. Bu gibi kanamalar basit ve ciddiye alınmayan kanamalardır. Fakat bazı durumlarda yaşanan kanama ciddi rahatsızlıkların habercisi olabilir. Bu tür rahatsızlıklar şu şekilde sıralanabilir;
- Rahim kanseri
- Rahim sarkması
- Rahim ağzı kanseri
- Misoprostol
- Hormon replasman tedavisi
- Rahim içi tabakasının aşırı kalınlaşması
- Kullanılan bazı ilaçlar
- Vajinal atrofi
- Vulva skuamöz hücreli karsinom
Bu tür rahatsızlıkların en belirgin bulgusu menopozda kanamadır. Eğer menopozda kadın ciddi anlamda kilo kaybı yaşamışsa bu durum yine bir kanama nedeni olabilir. Vücutta yağ oranının azalması ile ilişkili olarak menopozda kanama meydana gelebilir. Ayrıca kadının yoğun stres yaşaması hormonal dengesizlik ve beraberinde kanamaya yol açabilir.
Menopozda kanama tanısı
Kanama şikâyeti ile doktora başvuran hasta için ilk olarak kanmanın nedenini saptamak için birtakım tetkikler uygulanır. Yumurtalıklar değerlendirilir. Bazı teknikler ile rahim iç duvarı incelenir. Her kanamalı hasta için endometrial biyopsi ve rahim içi kürtaj yöntemi ile parça alımı yapılır. Bu incelemeler değerlendirilerek tanı konulabilir.
Menopozda kanama tedavisi
Menopozda kanama için uygulanacak tedavi nedene yönelik gerçekleştirilir. Gerekli muayene ve tetkikler sonrasında ortaya çıkan bulgulara göre tedavi belirlenir. Eğer vajinal duvarda doku incelmesi varsa vajinal krem veya suprozituvar önerilir. Kanama enfeksiyon nedeniyle oluşmuşsa enfeksiyonu gidermek amacıyla antibiyotik uygulanır. Kanama bir kanser belirtisi olarak ortaya çıkmışsa kanserin evresi göz ardı edilmeden cerrahiye ihtiyaç duyulabilir. Beraberinde kemoterapi ve radyoterapi tedavileri yapılır.
